* Ing. Ludvík Hovorka,poslanec KDU-ČSL
 
Navrhovaná opatření obsahují řadu obecných tvrzení, která je třeba zpřesnit. Týká se to zejména zveřejňování smluv a výše úhrad zdravotnickým zařízením – to je naprosto klíčové. Musí se zlepšit dohled nad systémem DRG a seznamem zdravotních výkonů. Zde bohužel nestačí jenom zlepšení dohledu, ale je nutno stanovit jasná pravidla pro tvorbu seznamu výkonů a úhradových vyhlášek. Nesouhlasím se snižováním prostředků rezervního fondu. Návrhy pana ministra Němečka jsou spíše „balíčkem úsporných opatření“ a protikorupční význam má především návrh, který se týká zveřejňování smluv mezi zdravotními pojišťovnami a zdravotnickými zařízeními. Pokud bude tento návrh naplněn bezezbytku a budou zveřejněna i úhradová data v časové řadě, pak by se z těchto dat mělo dát zjistit, zda některá zařízení nemají nadstandardní úhrady oproti jiným a nezakládají tak podezření na korupci. Dalším protikorupčním opatřením má být přístrojová komise pro nákupy nákladné zdravotnické techniky a rozšíření informačních povinností zdravotních pojišťoven vůči Ministerstvu zdravotnictví i vůči Ministerstvu financí. Doufám, že návrh pana ministra nevznikl jenom jako podmínka pro navýšení peněz na státní pojištěnce ze státního rozpočtu. V návrhu jsou některá opatření, která mohou přinést úspory, ale ne okamžitě. Například pokud dojde k omezení přídělů do provozních fondů a rezervních fondů zdravotních pojišťoven, tak se může získat možná jedna miliarda korun, ale omezování rezervních fondů nepokládám za dobré řešení, spíše za škodlivé.

Největší úspory může přinést narovnání úhrad zdravotnickým zařízením, které by mělo následovat po zveřejnění smluv a výše úhrad jednotlivým zdravotnickým zařízením, zákaz zpětných bonusů a následné nakupování za reálné ceny, nikoli podle číselníků zdravotních pojišťoven. Ministerstvu nic nebrání, aby vysoutěžilo nejlepší ceny léků a zdravotnických prostředků pro všechny své nemocnice a léčebné ústavy. To ale pan ministr Němeček nenavrhuje. Omezení outsourcingu je také velmi potřebné. Může přinést další peníze pro zdravotnická zařízení. Ale smlouvy jsou většinou uzavírány na více než deset let, takže okamžitý přínos z tohoto opatření bude zřejmě zanedbatelný. Návrhy pana ministra Němečka jsou sbírkou opatření, které se mají začít uskutečňovat postupně. Některá jsou hodně obecná. O tom, jak významné finanční prostředky se podaří zajistit, rozhodne odvaha uzavřít penězovody, kterými peníze odtékají z veřejného zdravotního pojištění na soukromá konta.

* MUDr. Vít Kaňkovský, poslanec KDU-ČSL
 
Věřím, že tento základní dokument Ministerstvo zdravotnictví rozpracuje do dalších, co nejkonkrétnějších opatření. Jako nejzásadnější to vidím u bodu, který se zabývá zlepšením dohledu nad úhradovými mechanismy. Tento bod může přinést skutečné úspory ve financování zdravotní péče. Neméně důležitá je oblast týkající se dokončení reformy následné a dlouhodobé péče a stejně tak bod, který je v návrhu nazván „dostupnost zdravotní péče“. Troufám si tvrdit, že tato vláda by měla mít jako jednu z hlavních priorit ve svém zdravotním programu nastavení páteřní sítě zdravotnických zařízení, včetně jasně definovaných center specializované péče. A pokud by se tento nelehký úkol zdařil, pak by se výrazným způsobem otevřela cesta k dalšímu zefektivnění poskytování zdravotní péče v České republice. Zda bude tento materiál stačit k tomu, aby v dalších letech bylo na financování zdravotnictví poskytnuto více finančních prostředků, nedokážu v tuto chvíli posoudit. Dle mého názoru je ale jednoznačné, že přes všechny problémy v efektivitě vynakládání prostředků ve zdravotnictví je současná výše finančních prostředků na zdravotnictví v ČR nedostatečná, a to zejména z pohledu budoucnosti českého zdravotnictví a udržení jeho doposud vysoké úrovně. Statistiky OECD hovoří v tomto směru jednoznačně – podíl HDP, který je v ČR věnován na zdravotnictví, tč. méně než 7,5 %, je ve srovnání s dalšími evropskými zeměmi podprůměrný. A chceme-li minimálně udržet české zdravotnictví na současné úrovni – a naší ambicí by mělo být je dále rozvíjet, tak je třeba hledat další prostředky! Na druhé straně je logické a nutné nejdříve najít rezervy v uplatnění finančních prostředků, které jsou k dispozici v tuto chvíli v systému financování českého zdravotnictví.