„Za loňský rok očekáváme ztrátu ve výši téměř tři sta milionů korun. Závazky po splatnosti máme přes čtyři sta milionů. Oproti roku 2012 jsme na nákladech na léky a zdravotnický materiál ušetřili osmnáct milionů. Ve druhém pololetí 2013 jsme nevypláceli navýšení platů zdravotnických pracovníků. Veškerý problém tkví ve snížení příjmů od pojišťoven,“ popsal neradostný stav ředitel Fakultní nemocnice Brno Roman Kraus s tím, že bez omezení péče o pacienty nelze vyrovnaně hospodařit.

Blýská se na lepší časy

„Nová úhradová vyhláška by po výrazně restriktivní vyhlášce v loňském roce měla přece jenom o něco zlepšit finanční situaci ve všech segmentech zdravotní péče,“ podělil se o optimistický postoj místopředseda zdravotního výboru sněmovny Vít Kaňkovský (KDU-ČSL). Na druhou stranu u lůžkových zdravotnických zařízení dojde k výpadku hospitalizačních poplatků. „To sice znamená ulehčení pro pacienty, ale nemocnicím budou tyto prostředky chybět. Snad rychle najdeme způsob, jak jim tyto prostředky nahradit,“ doplnil Kaňkovský.
Právě před tím ale varuje bývalý ministr zdravotnictví Leoš Heger. „Pro stávající pravicovou opozici je zcela nepřijatelné dále přilévat peníze do systému veřejného zdravotního pojištění ze státního rozpočtu při současném rušení regulačních poplatků, které ochudí systém o čtyři a půl miliardy korun. Snižování spoluúčasti ve zdravotnictví, která je u nás jedna z nejnižších v Evropě, povede k nárůstu zbytných výkonů. To přispěje k pocitu pacientů, že se o své zdraví nemusí starat, protože je to stát, který plně a zdarma vše zařídí,“ uvedl Heger.
Optimismus potvrzují údaje zdravotních pojišťoven. Podle údajů VZP by letos platba nemocnicím za jednoho pojištěnce měla v průměru narůst o téměř sedm procent.

Někde krize, jinde přebytek

„V roce 2014 v důsledku úhradové vyhlášky dochází k masivnímu přesunu peněz do nemocnic. Z těchto důvodů k žádné krizi v ekonomice nemocnic nedojde. Otázkou je, proč se některé nemocnice ocitly ve vážných finančních problémech a jiné hospodaří vyrovnaně nebo v případě soukromých nemocnic mají za poslední rok zisk,“ zamyslela se mluvčí Zdravotní pojišťovny Ministerstva vnitra ČR Hana Kadečková. Ziskové nemocnice se opravdu dají najít. „I přes snížení příjmů od zdravotních pojišťoven je situace v uherskohradišťské nemocnici stabilizovaná, hospodářský výsledek za rok 2013 skončí v malém zisku,“ pochlubila se mluvčí nemocnice Dana Lipovská.
O zlepšení ekonomiky nemocnic usilují i kraje, například pardubický. „Podařilo se nám nastartovat změnu především v tom, že si jednotlivé nemocnice přestaly vzájemně konkurovat, ale začaly konečně spolupracovat,“ řekl tamní hejtman Martin Netolický (ČSSD). „Kvůli tomu jsme sjednotili představenstva všech pěti nemocnic akutní péče. V současnosti pracujeme na přípravě fúze nemocnic do jedné akciové společnosti,“ popsal možnosti úspor Netolický.

Vyhlášce všichni nefandí

„Úhradová vyhláška roku 2014 je ještě komplikovanější než minulého roku. Nemocnicím z potíží nepomůže, nebo možná pouze některým. Je v ní totiž jednoznačně preferována specializovaná péče ve velkých centrech, na úkor regionálních nemocnic. Navíc znovu nerespektuje ústavní principy, to je, že stejná péče musí být hrazena ve stejné výši,“ tvrdí předseda Asociace českých a moravských nemocnic Eduard Sohlich.